얼굴이 삐뚤어지는 안면신경마비 [구안와사 화곡역 한의원]

어느 날 갑자기

얼굴이 삐뚤어지고

입에서 물이 세는 증상이 생기셨나요?

눈이 감기지 않아서 눈물이 흐르고

시리진 않으신가요?

출처 : https://drjvarughese.wordpress.com/

최근 날씨가 추워지면서

안면마비로 내원하는

환자가 늘고 있는데요.

갑작스럽게 얼굴에 반쪽이

마비되었을 때

무엇보다 먼저

말초성 마비인지

중추성 마비인지

정확한 감별을 하는 것이 중요합니다.

중추성 안면마비신경?

뇌 자체에 문제가 생겨

발생하는 안면마비를 말합니다.

이때는 얼굴의 마비와 함께

팔, 다리에

힘이 빠지고

말이 어눌해지며

어지러움, 두통, 구토가동반됩니다.

중추성의 문제가 의심된다면

발병즉시

MRI / CT 를 통해서

확실하게 문제를 찾는

과정 및 처치가 필요합니다.

말초성 안면신경마비?

12개의 뇌신경중

7번째 신경인 '안면신경'이

피부에 도달하는 경로에서

바이러스성 염증이 생긴 것입니다.

대상포진 바이러스가 원인이 되는

람세이헌트 증후군과

안면신경에 특발성으로 발생하는

벨마비가 대표적이며,

가장 흔한 질환은 '벨마비'입니다.

중추성 안면마비와는 다르게

팔,다리의 무력감, 말이 어눌해지는

증상이 없습니다.

안면신경마비(말초성)뇌의 문제(중추성)

이마에 주름을

지을 수 없다.

이마에 주름을

지을 수 있다.

전신증상은

동반되지 않음.

전신증상이 동반

(반신무력감,

말이 어눌해짐 등)

출처: 질병관리본부 국가건강정보포털 KCDC

MRI / CT 를 통해

중추성 안면마비가 아닌,

말초성 안면마비인 것을

확인한 후에는 어떻게 해야할까요?

---

이 장에서는

가장 흔하고 익숙한

말초성 안면마비(벨마비)의

증상 및 치료에 대하여 알아보겠습니다.

가장 눈에 띄는 것은

얼굴 한쪽의

이마, 눈, 볼, 입주변의

근육마비입니다.

눈**이 감기지 않아

건조하거나

눈물이 많이 나기도 하고

귀** 주위로

통증이 있거나

소리가 더 크고 예민하게 들립니다.

입**이 잘 다물어지지 않아

물을 먹거나 양치를 할 때

물이 셀 수 있습니다.

출처: 원광대익산한방병원 홈페이지

안면마비(벨마비)는 증상이 시작되면

5~7일 이상 신경 손상이 진행되면서

점점 심해집니다.

70%이상 신경이 손상되면

안면 비대칭, 경련 등의

후유증이 남을 수 있기 때문에

초기 치료로

신경 손상을 줄이는 것이

무엇보다 중요합니다.

---

급성기 스테로이드 또는

항바이러스제를 투여하며

침치료, 한약치료를 병행해야만후유증을 최소화 시킬 수 있습니다.*

초기 한/양방 통합치료의 중요성에 대한

논문을 살펴보겠습니다.

2004년과 2008년,

국내에서 발표된 한의 단독치료군과

프레드니솔론 병행치료군을

비교한 연구가 진행되었습니다.

그 결과, 2주 이내의 단기 결과 상에서

한의치료와 프레드니솔론

병행치료군에서

조기부터 치료 효과를** > > 보이는 것으로 나타났습니다. > > > > 박인범, 김상우, 이채우 외. 말초성 안면신경마비에 대한 한방치료 및 한/양방 협진 치료의 임상적 고찰, 대한침구학회지. 2004;19(4):191-203. > > > > 조기호, 정우상, 홍진우 외. 급성기 말초성 안면신경마비에 대한 한방치료와 한/양방 병용치료의 효과비교. 대한한의학회지. 2009;19(4):175-187. * * * 안면신경마비에 대한 한약치료는 어떤 효과가 있을까요? > 벨마비 99례를 > > 스테로이드군, 한약(시령탕)군, > > 비투여군으로 나누어 검토한 결과, > > 스테로이드군과 비투여군에서 > > 유의한 효과가 없었지만 > > > > 한약(시령탕)군에서만 마비의 정도가 > > 유의하게 변화한 것으로 나타났고**

조기치유군에서

(60일 이내에 치료된 환자)

한약(시령탕)군이 나머지에 비해서** > > 치유기간이 짧았습니다. > > > > 堀口 勇 ほか . 漢方と最新治療. 1999;7:363. * * * 만약에 안면마비의 후유증이 남았다면, 어떤 치료를 할 수있을까요? > 얼굴근육에 실시하는 > > 고빈도 자극(50Hz, 100Hz) > > 전침치료를 통해 > > 효과를 얻을 수 있습니다. > > > > 50Hz로 각 얼굴근육에 > > 전침자극을 시행한 결과 > > 후유증 스코어가 저하되었고, > > > > 100Hz로 자극을 시행한 결과, > > 휘파람 불 때의 근육 움직임이 > > 개선되었습니다. > > > > 新井千枝子. 말초성안면신경마비 후유증 침구치료. > > 현대침구학. 2011;11(1):109-14 * * * 이 밖에도 안면근육 마사지, 핫팩(Hot pack)적용, 안면근육 운동 연습을 의료진과 함께 시행하게 됩니다. 갑작스러운 마비초기, 마비 후에 풀리지 않는 후유증 등에 ## 효과적인한약, 침, 뜸, 부항 등한의약 치료를추천합니다. 바로한의원 의료진 ## 바로한의원 서울특별시 강서구 화곡로 143 충효빌딩