안녕하세요!

여러분의 건강 궁금증을 속 시원하게 해결해드리는

바로한의원 안태석 원장입니다.** 오늘은 손목 통증 중에서도 가장 흔하면서도 고질적인 질환, 바로 **'드퀘르벵 건초염(De Quervain’s disease)'에

대해 이야기해보려 합니다.

예전에는 이 병을

'빨래하는 여성의 손상

(washerwoman's sprain)'이라고 부를만큼

손을 많이 쓰는 분들에게 자주 나타나는데요.

요즘은 스마트폰을 많이 쓰거나,

특히 아이를 계속 안아줘야 하는 초보 엄마들에게

정말 많이 나타납니다.

오늘은 단순히

"손목 아프면 쉬세요" 같은 이야기가 아닙니다. 2017년 발표된 연구 논문을 바탕으로

왜 어떤 사람들은 주사를 맞아도 잘 낫지 않는지, 그리고 한의학에서

초음파를 보면서 치료하는 것이 왜 중요한지

구체적인 해부학적 비밀을 알려드리겠습니다.

1. 욱신거리는 엄지 손목, 그냥 두지 마세요 간단하게 셀프 테스트 하나 해볼까요?

엄지손가락을 안으로 넣고 주먹을 꽉 쥔 다음,

엄지손가락 방향이 아니라

새끼손가락 방향(아래)로 꺾어보세요.

이때 엄지 쪽 손목에 통증이 있다면

드퀘르벵일 확률이 매우 높습니다!

이 병은 우리 손목의

'제1신전 구획'이라는 터널에서 발생하는데요.

여기에는 엄지를 움직이는 두 개의 힘줄

장무지외전근, 단무지신근이 지나가는데,** 이 위를 덮고 있는 **'신전지대'라는

막이 두꺼워지면서 터널이 좁아지는 게 핵심입니다.

*하지만 이 질환, *치료가 쉽지 않습니다."원장님, 저 치료를 받았는데도 왜 재발할까요?"라고

묻는 환자분들이 많은데요.

오늘은 2017년에 실린 연구를 통해

그 해답을 찾아보겠습니다.

DOI: http://dx.doi.org/10.18203/2320-6012.ijrms20173989

2. 손목 건초염, 드퀘르벵병도대체 어떤 질환인가요? 15명의 환자를 대상으로

고해상도 초음파를 통해 분석한 결과

아주 중요한 사실들이 몇가지 밝혀졌습니다.

첫째,

정상적인 손목 터널 막의 두께는 얇아야 하는데,

환자들의 경우 평균

1.65mm까지 두꺼워져 있었습니다.** 심한 분은 2.22mm까지 두꺼워져 있었죠.**

터널이 두꺼워지니

힘줄이 움직일 공간이 없어 꽉 끼는 상태가 됩니다.

DOI: http://dx.doi.org/10.18203/2320-6012.ijrms20173989

둘째,

놀랍게도 환자의 40%에서

하나의 방이어야 할 공간에

격막(Septum)이라는 칸막이가 존재했습니다.** 이게 왜 중요할까요? DOI: http://dx.doi.org/10.18203/2320-6012.ijrms20173989 이 '벽'이 있으면 주사 치료를 할 때 약물이 벽에 막혀 반대편 힘줄까지 도달하지 못합니다. 직접 눈으로 보지 않고 Blind 주사를 놓으면 효과가 반감될 수밖에 없는 구조적인 이유가 있었던 겁니다. 셋째, 더 놀라운 건, 환자의 60%에서 장무지외전근(APL) 힘줄이 한 가닥이 아니라 여러 가닥(Multiple slips)으로 갈라져 있었다는 점입니다. DOI: http://dx.doi.org/10.18203/2320-6012.ijrms20173989 힘줄이 여러 갈래면 마찰이 더 심해지고 치료 난이도도 높아지겠죠. 이 논문에서도 강조하듯이 초음파는 이 해부학적 변이를 찾아내는 데 탁월합니다. 단순히 "염증입니다"가 아니라, **"힘줄에 칸막이가 있어서 염증이 고립되어 있네요"혹은"힘줄이 여러 갈래라 마찰이 심하네요"*라고정확히 구조를 파악할 수 있는거죠.