팔꿈치 바깥쪽 통증, 테니스 엘보 염증이 아닌 <이것>일 수 있습니다
안녕하세요,
여러분의 건강을 바로 세우는
강서구 바로한의원 문지현 원장입니다.
여러분 혹시,
설거지할 때, 프라이팬을 들 때,
심지어컵을 들거나 문고리를 돌릴 때도팔꿈치 바깥쪽이 찌릿! 하고 아프신가요?**
이른바 '테니스 엘보'나 '골프 엘보'로
오랫동안 고생하시는 분들이 정말 많습니다.
물리치료, 충격파, 주사 치료...
좋다는 건 다 해봤는데
왜 내 팔꿈치는 나을 기미가 안 보일까요?
심지어 힘줄에 문제가 있다고 해서
큰맘 먹고 수술까지 받았는데도
통증이 계속된다면 정말 답답하고 우울해지죠.
오늘은 바로 그런 분들을 위해,
기존의 치료로 잘 낫지 않던
만성 팔꿈치 통증의 '숨겨진 원인'과'새로운 해결책'에 대해깊이 있게 다뤄보겠습니다.
팔꿈치 바깥쪽 통증
왜 내 팔꿈치는 낫지 않을까요?
우리가 흔히 테니스 엘보라고 하면,
팔꿈치 바깥쪽 뼈에 붙는 힘줄인
Common Extensor Tendon의
과사용이나 퇴행성 변화를 주된 원인으로 봅니다.
그래서 대부분의 치료가 이 힘줄에 집중되어 있죠.
하지만 최근 영상의학의 발전으로,
우리는 통증의 원인이
힘줄만이 아닐 수 있다는 사실을 알게 되었는데요.
바로 '신경'의 문제입니다.
후전완피신경
PABCN
Posterior Anterbrachial Cutaneous Nerve
우리 팔꿈치 바깥쪽에는
후전완피신경 (PABCN) 이라는아주 가느다란 감각 신경이 지나갑니다.**
이름이 좀 어렵죠?
쉽게 말해 팔꿈치 바깥쪽부터
아래팔 뒤쪽의 '감각'을 담당하는
'알람선'이라고 생각하시면 됩니다.
@ https://doi.org/10.1007/s00256-020-03594-7
테니스 엘보에 대한
기존 치료에 반응이 없다면
이 의 문제는 아닌지
반드시 체크해봐야하는데요.
만약 이 신경이 주변 조직과 유착되거나,반복적인 자극으로 미세하게손상되면 어떻게 될까요?
팔꿈치 바깥쪽의
통증, 저림, 따끔거림, 무감각 등의
감각이상이 발생하고요.
**힘줄이 멀쩡하더라도이 '신경 알람선'이 계속해서통증 신호를 뇌로 보내게 됩니다.이것이 바로 수많은 치료에도 불구하고
*통증이 사라지지 않았던
*숨겨진 이유일 수 있습니다.
팔꿈치 바깥쪽 치료
후전완피신경 문제?
그렇다면 이 작은 신경이
문제인지는 어떻게 알 수 있을까요?
바로 고해상도 초음파를 통해
눈으로 직접 확인하는 것인데요.
초음파 탐촉자를 팔꿈치에 대고,
마치 내비게이션으로 길을 찾듯
이 '후전완피신경'을 하나하나 따라가 봅니다.
신경이 부어있는지(신경병증),
혹은 작은 흉터 덩어리(신경종)가 생겼는지
꼼꼼히 살펴봐야 하죠.
놀라운 점은,
*신경이 초음파상에서 멀쩡해 보여도
문제가 되는 경우가 많다는 것입니다.
이럴 때 아주 중요한 진단법이 있습니다.
첫번째는,
초음파 탐촉자로 신경이 지나가는 부위를
살짝 눌러보는 것인데요,
이때 환자분이
"아! 바로 그 통증이에요!" 라고 하신다면,
그 곳이 범인임을 강하게 의심할 수 있고요
두번째,
바로 "Pinch&Roll" 테스트입니다.
엄지와 검지를 이용해
피부를 가볍게 꼬집어 들어 올려서
피부와 피하조직을 굴려보는 것입니다.
조직이 긴장되어 잘 꼬집히지 않거나
딱딱하게 느껴지거나
귤 껍질 같은 느낌의 영양성 부종,
평소에 느끼던 감각이상이나 통증이 느껴진다면
범인을 거의 특정한 셈입니다.
@ pinch&roll test
팔꿈치 바깥쪽 통증
초음파 약침
자, 이제 범인을 찾았으니 해결해야겠죠?
최근 발표된 한 연구 결과가 아주 희망적입니다.
오래되어 잘 낫지 않는
난치성 팔꿈치 통증 환자들을 대상으로,
초음파로 문제의 '후전완피신경'을 직접 보면서
그 주위에 약물을 주입하는 시술을 진행했습니다.
*결과는 어땠을까요?
정말 놀라웠습니다.
이 연구에 참여한 환자들은
평균 5.5년간 통증으로 고생했던 분들이었고,
상당수는 이미 팔꿈치 수술까지
받았던 경험이 있었습니다.
그런데 이 초음파 유도하 시술 직후,
평균 84%의 통증 감소 효과를 보였고,
시술받은 환자의 40%는
통증이 완전히 사라졌다고 답했습니다.
몇 년간 짊어지고 있던 통증의 무게를그 자리에서 내려놓는 순간입니다.
물론, 약물의 종류에 따라
통증 완화 지속 시간에는 차이가 있었습니다.
국소 마취제만 사용했을 때는
평균 15시간 정도 효과가 지속되었지만,
염증 반응을 줄여주는 약물을 함께 사용했을 때는
그 효과가 평균 26.5일까지 길게 이어졌습니다.
이는 단순한 통증 차단을 넘어,
신경 자체에 대한 치료적 효과가 있음을시사하는 중요한 결과입니다.
팔꿈치 바깥쪽 통증,
특효 혈자리 주료(LI12,肘髎)
흥미롭게도,
우리가 팔꿈치 통증에 흔히 사용하는
주료(LI12,肘髎) 혈자리가
이 신경이 분포하는 핵심 영역인데요.
은
먼저, 손으로 만져보면서
문제가 되는 주료혈 자리를 찾아
초음파 프로브를 대고요.
신경과 혈관을 모두 피해
병변이 되는 단 하나의 신경 바로 옆까지
바늘을 접근시켜
유착 풀어주고 염증을 가라앉히는
한약 성분 약침을 주입하는
정밀 타겟 치료법입니다.
이 때,
조직 재생과 소염 작용이 뛰어난
**PDRN 연아약침을 사용합니다.정밀한 접근법과
*효과적인 약침제제가 만나,
시너지 효과를 나타내는 것이죠.
팔꿈치 바깥쪽 통증의
새로운 접근법
만약 당신의 통증이
힘줄 치료에 반응하지 않는다면,
이제는 관점을 바꿔 '신경'을 들여다볼 때입니다.
한의 초음파 진단은
통증의 숨겨진 원인을 찾아내는
정확한 눈이 되어주고,
초음파 약침은
그 원인을 정밀하게 해결하는
효과적인 손이 되어줄 수 있습니다.
만성적인 팔꿈치 통증으로
고통받고 계시다면,
방치하지 마시고 가까운 의료기관을
방문하시길 추천드립니다.
지금까지 여러분의 건강한 삶을 응원하는
한의사 문지현이었습니다. 감사합니다.
본 게시글은 의료법을 준수하여 의료광고 심의면제 항목으로 작성한 포스팅입니다. 공익에 부합하는 중립적이고 객관적인 정보를 전달합니다.
전국 어디든 초음파를 활용하는 의료기관이 있습니다. 특정 의료기관을 추천하지 않으며, 가까운 의료기관에서 진료 후 적절한 치료를 받으시길 추천드립니다.
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