[팔꿈치 저림 통증] 팔꿈치터널증후군, 척골신경포착

팔꿈치 통증 및 저림
3년 이상된 팔꿈치 안쪽통증과 손가락 4-5지 저림으로 내원하신 30대 남성분,** 협력병원에 의뢰한 신경전도 검사상 팔꿈치 터널 증후군을 진단받으셨습니다.**

손목 터널 증후군 다음으로 2번째로 유병율이 높으며, 팔꿈치 터널 안으로 지나가는 척골신경이 눌려 통증 및 저림을 유발하는 질환입니다.** 척골신경의 문제는 팔꿈치 터널(관절융기고랑, condyle groove), 척골신경을 감싸고 있는 궁형인대(arcuate ligament)의 가장자리에서 잘 발생합니다. > 원인 척골신경 손상의 원인은 크게 3가지로 분류됩니다. ## 1) 외부로부터 직접 압박 · 책상 위에 팔꿈치를 오래 댄 경우 · 팔꿈치 안쪽의 부상, 타박 ## 2) 구조적 이상 · 과거 골절에 의한 변형 · 골관절염으로 인한 골극 · 관절 내 유리체 · 석회화 ## 3) 내부 공간을 차지하는 병변 · 관절캡슐과 내측측부인대의 비후 · 결절종 · 악세서리 근육 > 척골과 척골신경 팔꿈치에서 손목으로 연결되는 아래팔뼈는 요골(노뼈)과 척골(자뼈)로 나뉘는데요. ## 척골**은 팔꿈치부터 새끼손가락 방향으로 뻗어있으며, 내측으로는 척골신경이 주행합니다.

척골신경 포착 증상은

1)팔꿈치 내측 통증

2. 4지, 5지 손가락의 감각이상

3. 근육의 위축까지 초래할 수 있습니다.

손 근육의 위축이 가장 뚜렷한 곳은

1지, 2지 손가락 사이(first interosseous space), 새끼손가락 측 손바닥(hypothenar eminence)이며 흔히 "갈퀴손(claw hand)"이라고 불립니다.

약지와 새끼손가락이

마비감이 오거나 따끔거린다면,

타자를 치거나 악기를 연주하기

어려움이 있다면,

팔꿈치 내측의 통증이 있다면

팔꿈치 터널 증후군을

의심해 볼 수 있습니다.

팔꿈치 터널 증후군

2차병원에서 가져오신 초음파 영상CD

척골신경 포착을 진단을 할때는 반드시 전기생리검사에 근거하여야 합니다.

초음파 검사에서는 터널을 지나갈 때 척골신경이 갑자기 좁아져 해당부위 앞,뒤로 부어있거나 탈구된 모습이 관찰됩니다.** > 치료 일반적으로 비수술적 치료를 시행합니다. 팔꿈치 외부의 압박이 있다면 행위를 중지하고, 안정을 취합니다. 주변 구조물의 과도한 긴장을 해소하고, 신경의 염증을 줄이기 위한 침 치료, 약침 치료, 한약 치료 등을 병행합니다.**

신경전도율을 높이기 위한 전기 침 치료는 통증 조절에 매우 효과적입니다.** 보존적 치료에 반응을 하지 않는 경우, 수술적 치료를 고려합니다. 척골신경을 팔꿈치 관절 터널 안에 위치하도록 하는 Osborne Fascia와 FCU의 aponeurosis를 세로로 절개하는 방법, 척골신경을 터널 바깥과 팔꿈치 외측으로 이동시키는 방법이 있으며, 이런 방법은 뼈와 관절질환에 의한 척골신경병증의 경우 선호됩니다. 팔꿈치 통증 및 저림으로 고생하고 계시다면, 한의원 치료를 추천드립니다.