골반 틀어짐이 도대체 뭘까? (Feat. 부정렬증후군), 화곡역 추나 교정 한의원
병원, 한의원 뿐만 아니라 필라테스, 마사지샵에 가면 골반이 틀어졌다는 말을 참 많이 듣게 됩니다.
그런데 골반이 틀어졌다는게 구체적으로 무엇을 말하는 걸까요?
골반이 어떻게 틀어진 건지 알아야 잘못된 생활습관을 바꾸고 교정 할 수 있겠죠?
골반(Pelvic girdle) 정렬의 틀어짐은 부정렬 증후군이라고 하는데
캐나다 재활의학과 의사(MD)인 Dr. Wolf Schamberger가 체계적으로 연구하면서 널리 알려지게 되었습니다.
2시간 20분이라는 국가대표급 기록을 가졌던 마라톤 선수였던 Dr. Wolf Schamberger는
마라톤 완주 후에 갑자기 오른쪽 발꿈치에 통증이 생겼습니다.
물리치료도 하고 주사치료도 해보고 처방약을 먹어도 전혀 호전되지 않았습니다.
오른쪽 다리길이가 조금 짧고 발바닥 아치가 낮은 평발이라 보정용 깔창을 착용했는데 소용이 없었고,
나중에는 오른쪽 다리 전체를 쓸 수 없는 상황까지 이르게 됩니다.
그렇게 7년 넘게 고생하다
1987년 몬트리올에서 열린 미국 정골의학회(AAOM)에서 참가하게 되었고,
골반에 문제가 있으면 발바닥 통증을 일으킬 수 있다는 발표를 듣게 됩니다.
1958년 인대 증식치료인 프롤로 테라피 대가 Dr. Hackett이
골반의 인대에 고장성 식염수를 주사했더니
골반 뿐만 아니라 다리 전체와 발바닥에 통증, 저림, 쑤심 등 연관통(referred pain)을 일으킨다는 유명한 연구 내용입니다.
골반이 틀어지면 특정 인대가 늘어나 문제가 생기고,
골반과 멀리 떨어진 다리 까지 아플 수 있다는 것이죠.
그러니까 목/허리가 아플 때 디스크 탈출증, 협착증과 더불어 주변 인대까지 같이 치료해야 하며
족저근막염으로 발바닥이 아플 때 발바닥만 보지 말고,
최소한 고관절-골반-허리까지 평가하고 치료해야 한다는 새로운 관점을 던져준 겁니다.
우리 몸이 유기적으로 서로 연결되어 있기 때문에
아픈 부분만 쳐다보지 말고, 더 넓게 치료하라는 것이죠.
Dr. Wolf Schamberger은 본인 오른발이 아치가 낮은 평발이라
발바닥 안쪽에 체중이 많이 실려 족저근막에 늘어나 염증이 생겼다고 생각했었습니다.
그런데 불현듯 드는 생각이
골반 정렬이 맞지 않아서 발바닥이 아팠던 것을 아닐까?
골반 문제가 좀 더 1차적인 원인이 아니였을까?
그래서 발바닥에 마취제를 주사했을 때 아무런 효과가 없었나?
의심하기 시작합니다.
발표가 끝난 뒤 워크숍 강사인 정골 의사(DO)에게 본인의 증상에 대해 말했고
진찰 결과 우측 장골의 전방 회전을 발견하고
근 에너지 기법 (MET, Muscle Energy Technique)
으로 교정합니다.
본인이 의사이므로 스스로 골반을 교정하면서 운동치료를 시작했고,
교정 후 지긋지긋했던 다리 통증이 사라지게 됩니다.
본인의 경험을 계기로
골반 틀어짐이 우리 몸에 어떠한 영향을 주는지 본격적으로 연구하게 됐습니다.
골반 덕후의 덕질이 시작된거죠.
자, 이제 구체적으로 골반 틀어짐이 무엇인지 알아볼까요?
골반대의 "부정렬 증후군"은 (The Malalignment Syndrome)
크게 3가지로 분류합니다.
1. 회전 Rotation
-전방회전, 후방회전2. 플레어 Flare
-인플레어, 아웃플레어3. 슬립 Slip
-업슬립, 다운슬립
이 3가지 축의 골반 움직임이 정상 운동 범위를 넘어 고착되었을 때 부정렬 증후군으로 진단하게 됩니다.
1. 회전 Rotation
전방 회전 / 후방 회전
가장 많은 유형으로 골반이 전체적으로 회전한 것입니다.
앞으로 돌면 전방 회전 뒤로 돌면 후방 회전입니다.
장골의 ASIS, PSIS와 치골의 골 지표(Bone marking)가 변화하게 됩니다.
장골이 회전하면 그 사이에 있는 천골이 꼬이게 되고 아래 허리도 측만됩니다.
이런 변형이 디스크 탈출증, 협착증 등을 유발하기도 합니다.
허리가 측만되면
그 위에 있는 등 뼈, 갈비뼈, 어깨까지 영향을 주면서 회전하게 됩니다.
이런 이유로 어깨 관절염 회전근개 힘줄 염증/파열 충돌 증후군이 잘 낫지 않을 때
목, 어깨는 물론이고 골반과 발목까지 같이 치료하기도 합니다.
2. 플레어 Flare
인플레어 Inflare, 아웃플레어 Outflare
환자의 전면을 바라봤을 때 배꼽을 향해 안으로 모이면 인플레어 바깥쪽으로 벌어지면 아웃플레어
위에 좌측 그림에서 환자의 우측 골반은 아웃플레어 좌측 골반은 인플레어
우측 그림은 교정 후 사진입니다.
3. 슬립 Slip
업슬립 Upslip, 다운슬립 Downslip
업슬립
골반이 통째로 이동한 것을 슬립이라고 합니다.
위로 올라간 것을 업슬립 아래로 내려간 것을 다운슬립
주로 교통사고나 스포츠 활동 등 외상에 의해서 발생하게 됩니다.
여기서 질문!
만약 오른쪽 골반이 앞으로 회전한다면
왼쪽 골반은 상대적으로 뒤로 회전하게 되는데 좌우 어디를 치료해야 할까요?
천장관절 굴곡검사 황새다리 검사 등 천장관절의 움직임을 평가해서,
일반적으로 문제가 있는 쪽부터 먼저 치료합니다.
"이게 다 골반 때문이다??"
골반 정렬의 틀어짐이 반드시 통증을 만드는 건 아닙니다.
급만성 통증을 치료할 때 '골반의 틀어짐'을 원인 중 한가지로 고려해보라는 것이죠.
또한, 눈으로만 평가하는건 오류가 생길 수 있어서
근처 정형외과 / 영상의학과에서 X-RAY, CT, MRI 등을 의뢰하여
전문의 소견을 참고해 추나 교정 치료를 시작하는것이 좋습니다.
바로 한의원은 통합 의학을 모토로진료하고 있습니다.
잘 낫지 않는 등, 허리, 골반 통증으로 고생하고 계시다면
한의학으로 꾸준하게 치료 받아보세요.
참고문헌 : 부정렬증후군 2판
