[햄스트링 파열] 아프다고 스트레칭하지 마세요.

안녕하세요.

화곡동 바로한의원 한방재활의학센터입니다.

오늘은 허벅지 뒤쪽 햄스트링 통증에 무작정 스트레칭하면 안 되는 이유에 대해 설명해드리겠습니다.** > 햄스트링 통증, 스트레칭하면 더 심해진다? 1주일 전, 화곡역 계단에서 빠르게 뛰어 올라간 후로 허벅지 뒤쪽이 뭉치고 아프기 시작한 분입니다. 통증이 시작된 날 정형외과에서 X-ray상 별 다른 이상이 없어 뭉친 근육을 풀어주는 도수치료 2회를 받고, 진통소염제를 복용하셨구요. 병원에서 알려준 햄스트링 스트레칭을 꾸준히 했는데 통증이 점점 심해지고 더 뭉치는 느낌이라고 합니다.**

겉으로 보이는 출혈은 없지만 반대쪽보다 부어있고 손으로 만져보니 햄스트링에 덩어리가 만져집니다.

가져오신 엑스레이를 살펴보니

햄스트링이 부착되는 뼈에는 이상이 없었습니다.

하지만 근육쪽에 미세한 덩어리가 보입니다. 엑스레이에서는 인대와 근육은 정확하게 보이지 않기 때문에 X-ray에서 이상 소견이 없다고 실제 문제가 없는 것이 아닙니다. 촉진과 이학적 검사에서 햄스트링 파열이 의심되어 좀 더 정밀하게 평가하는 MRI 검사를 의뢰했습니다.

인근 협력병원에서 시행한 MRI검사 결과, 햄스트링 파열로 진단되었습니다. MRI T2 증강에서

반막양근이 아래쪽으로 당겨져 내려가있고,

파열된 빈 공간에 하얗게 피가 차 있습니다.

처음에는 겉에서 출혈이 보이지 않지만 시간이 지나면서 크게 피멍이 흘러내리는게 보입니다.

초음파로도 파열 진단이 가능하지만, 큰 파열은 MRI 검사를 통해 정확히 얼마나 끊어졌는지 확인해봐야 합니다.

상기 환자분은 11cm가 넘는 큰 파열이라 즉시 입원하셨고, 한약 치료를 병행하면서 환부를 모래주머니로 압박하며 3주간 절대 안정을 취하셨습니다.

햄스트링 파열, 왜 생길까?

햄스트링 파열은 대부분 몸을 쓰는 일을 하거나 운동 중에 다리를 쭉 펼 때 발생합니다. 다리를 강하게 펴면 무릎을 구부리는 작용을 하는 햄스트링이 순간적으로 쫙 늘어나면서 강한 텐션으로 찢어집니다.

일반적으로 반막양근보다는 반건양근과 대퇴이두근 장두가 흔히 파열됩니다.

햄스트링 파열, 꼭 수술해야 할까?

부분 파열인 경우 비수술 치료가 원칙**입니다.

하지만

견열골절되면서 뼈 조각이 크게 떨어져나간 경우여러 개의 햄스트링 근육이 완전 파열된 경우심한 출혈로 좌골신경의 마비가 발생한 경우**에는

수술이 필요하기도 합니다.

제때에 치료하지 않고 방치해둘 경우 좌골신경이 섬유화된 반흔 조직에 압착되어 다리의 마비가 발생할 수 있습니다.

디스크, 협착증은 아닐까?

햄스트링이 뭉치고 아픈데 초음파나 MRI상 전혀 문제가 없는 경우가 있습니다.

엉덩이와 다리 통증이 있고 걷기가 어렵다보니 허리의 디스크 탈출증, 협착증과 유사해보입니다. 스트레칭으로 잘 풀리지 않는 허벅지 뒤쪽 통증이 있다면 햄스트링 파열은 아닌지, 디스크 탈출증은 아닌지, 전문 의료진의 세밀한 감별진단이 필요합니다.