달리기 후 정강이 앞쪽 통증 (피로 골절, shin-splint)

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5km 달리기를 한 후 갑자기 발생한 정강이 앞쪽 통증으로 강서구 화곡동에서 내원한 20대 남성분입니다.

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환자분의 직업은 군인이었고, 잦은 훈련과 달리기로 인해 이번이 처음 아픈 것이 아니라고 하셨습니다.

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진찰 결과 정강이뼈 피로 증후군,

즉 shin-splint 였습니다.

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정강이뼈 피로 증후군은(Medial tibial stress syndrome,MTSS) 정강이 부목(shin splint)라고 불리기도 하며,

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정강이뼈 내측 또는 후외측 경계를 따라

통증, 불편감, 당김을 유발하는 대표적인 스포츠 손상입니다.

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일반적으로 정강이뼈의 앞쪽 중간 또는 말단 1/3 부위에 통증을 느끼는 경우가 많으며, 운동선수와 군인에게 가장 흔한 다리 부상으로 4~35%정도의 발병율로 보고됩니다.

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모든 운동선수에서 일어날 수 있는데 특히 장거리 엘리트 경주선수, 단거리 경주선수, 체조선수 등의 다리에 하중을 가하는 운동선수에서 더 흔합니다.

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정확한 원인은 확실히 밝혀지지 않았지만 가자미근(soleus), 장지굴근(Flexor digitorum longus)이 정강이뼈의 뒷쪽 부착 부위에서 견인되어 발생하는 골막염(periostitis)과 관련있는 것으로 보고 있습니다.

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만성적이고 반복적인 하중이 정강이뼈의 비정상적인 긴장을 유발하기 때문이죠.

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정강이뼈 피로 증후군을 적절하게 치료하지 않으면 피로골절(스트레스 골절)에 이르게 됩니다. 특히 여성에 있어 스트레스 골절로 진행될 위험이 1.5~3.5배 더 높다고 알려져 있습니다.

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또한, 정강이뼈 피로 증후군과 혼동될 수 있는 상태 중 하나는 급성 또는 만성 운동 구획 증후군으로 다리 통증과 관련하여 감각 또는 운동장애가 있는 경우에는 이를 고려해야 합니다.

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또 다른 환자분은 협력병원에서 시행한 초음파 검사에서 발가락뼈의 피질(cortex)을 싸고 있는 조직의 국소적인 두꺼운 저에코선이 관찰되어 피로골절로 진단되었습니다.

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피로골절이 악화될 경우더욱 심각한 급성 골절로 진행할 수 있으니 반드시 주의해야 합니다.

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정강이뼈 피로 증후군에서 가장 중요한 치료는 휴식입니다.

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그러나 운동선수에게 장기간 휴식은 어려우므로, 환자증상의 중증도에 따라 2-6주간의 상대적 휴식을 취하도록 합니다.

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운동 직후 환부에 냉찜질을 하며 필요한 경우 테이핑 및 진통제 처치를 합니다.

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이에 전기침 + 한약 치료가 조직재생에 효과적이며, 해당 경혈에 직접 주입하여 항염증 효과를 극대화 시키는 약침 치료 또한 통증조절에 매우 효과적입니다.

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재발을 방지하기 위해서는 복부, 엉덩이 근육을 강화하여 코어 안정성을 증가시키고, 종아리 스트레칭과 정강이뼈 앞쪽 및 기타 근육을 강화해야합니다.

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정강이뼈 피로 증후군은 대개 보존적인 관리로 증상이 호전됩니다. 일반적으로 보존적 치료에 반응하지 않는 중증 만성의 경우 후부 근막 절제술과 같은 수술을 고려해볼 수 있습니다.

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정강이 통증으로 고생하고 계시다면 한의원에서 치료 받으시길 추천합니다.