족저근막염 증상 치료 원인 발바닥 앞쪽 가운데 통증 <이것>아닌지 확인

​

안녕하세요.

​

근거 중심의 바른 건강 정보를 전해드리는

​

화곡동 바로한의원 문지현 원장입니다.

​

​

오늘은 여러분이 가장 궁금해하시는

​

질환 중 하나에 대해

​

속 시원히 알려드리고자 합니다.

​

​

​

혹시 아침에 침대에서 내려와 첫발을 뗄 때,

​

발뒤꿈치나 발바닥에서 '찌릿'하고

​

칼로 찌르는 듯한 통증을 느껴본 적 있으신가요?

​

​

많은 분들이 '아, 나도 족저근막염이구나' 하고

​

쉽게 짐작할 수 있습니다.

​

​

실제로 족저근막염은

​

성인 발뒤꿈치 통증의 가장 흔한 원인이 맞습니다.

​

평생 살면서 10명 중 1명은 겪는

​

아주 흔한 질환이죠.

​

​

하지만 여러분,

​

발바닥 통증이나 발바닥에 만져지는 모든 덩어리가

​

다 같은 족저근막염은 아닙니다.

​

​

오늘 이 글을 끝까지 보시면,

​

내 발바닥 통증의 원인이 무엇인지,

​

그리고 어떻게 정확하게 치료해야 하는지에 대한

​

명확한 해답을 얻으실 수 있을 겁니다.

​

​

​

먼저, 우리가 흔히 부르는 '족저근막염'이라는

​

이름부터 바로잡고 가야 합니다.

​

​

이름에 '염증(炎)' 자가 붙어있어서

​

흔히 급성 염증 질환으로 오해하기 쉽습니다.

​

​

@ DOI: 10.4103/jmu.jmu_2_23

​

하지만 2023년에 발표된 최신 고찰 논문에 따르면,

​

​

족저근막염의 조직을 현미경으로 들여다보면

​

염증 세포는 거의 보이지 않고, 오히려

​

만성적인 퇴행성 변화가 주를 이룬다고 합니다.

​

​

이게 무슨 말일까요?

​

​

우리 발바닥에는

​

발의 아치를 받쳐주는 두껍고 강한 띠,

​

'족저근막'이라는 구조물이 있습니다.

​

​

족저근막이 충격을 흡수하는 스프링 역할을 하죠.

​

​

그런데 과도한 달리기나 오래 서 있는 일,

​

비만 등으로 인해 이 족저근막에

​

반복적인 미세 손상이 쌓이면 어떻게 될까요?

​

​

마치 튼튼했던 밧줄의 섬유 가닥들이

​

하나둘씩 끊어지고 너덜너덜해지는 것처럼,

​

​

족저근막의 콜라겐 섬유가

​

퇴행성 변화를 겪게 되는 겁니다.

​

​

그래서 의학적으로는 '족저근막염'보다는

​

'족저근막증' 또는 '족저근막병증'이라는

​

용어가 더 정확한 표현일 수 있습니다.

​

​

단순히 불난 곳에 소염제로 불만 끄는 치료가 아니라,

​

낡고 약해진 밧줄을 다시 튼튼하게 만들어주는

​

치료가 필요하다는 의미입니다.

​

​

​

그렇다면 이 낡은 밧줄 같은 내 족저근막의 상태를

​

어떻게 정확히 알 수 있을까요?

​

​

바로 여기에 '초음파'라는

​

아주 강력한 무기가 있습니다.

​

​

초음파는 인체에 무해하고,

​

방사선 노출 걱정이 없으며,

​

실시간으로 근육, 인대, 근막의 상태를

​

눈으로 볼 수 있는 훌륭한 영상 진단 장비입니다.

​

​

발바닥에 위치한

​

족소음신경의 <용천혈>의

​

표준 혈자리 모습입니다.

​

​

​

정상적인 족저근막은

​

초음파 영상에서 3-4mm 이하의 두께로

​

가지런한 섬유 다발 구조를 보이는 반면,

​

​

​

족저근막염이 생기면,

​

​

즉, 밧줄이 낡고 부어오르게 되면

​

초음파 상에서 4mm 이상 두껍게 관찰되고

​

​

맑고 하얗던 섬유 구조가

​

시커멓게 변하는 '저에코' 소견을 보입니다.

​

​

@ DOI: 10.4103/jmu.jmu_2_23

​

최근에는 여기서 한 단계 더 나아갔습니다.

​

2021년에 발표된 한 연구에 따르면,

​

​

'탄성 초음파'라는 새로운 기술로

​

족저근막염이 생긴 부위의

​

단단함(경직도)을 측정해보니,

​

​

오히려 정상 조직보다 더 무르고

​

부드러워져 있었다는 사실이 밝혀졌습니다.

​

​

밧줄이 탄성을 잃고

​

흐물흐물해진 상태를 생각하시면 쉽습니다.

​

​

심지어 이 방법은 일반 초음파로

​

두께 변화가 나타나기 전에도 이상을 발견할 수 있어,

​

조기 진단의 가능성을 열어주었죠.

​

​

​

그런데 만약 발바닥에서

​

무언가 만져진다면 어떨까요?

​

​

"원장님, 발바닥에 혹이 만져지는데

​

이거 혹시 암 아닐까요?" 라고

​

걱정하며 오시는 분들이 많습니다.

​

​

실제로 족저근막 외에도 다양한

​

연부조직 종양이 생길 수 있기 때문에

​

정확한 감별이 매우 중요합니다.

​

​

대표적인 양성 종양으로

​

'족저 섬유종증'이 있습니다.

​

​

이것은 족저근막 자체에 단단한 결절,

​

즉 혹이 생기는 병입니다.

​

​

족저근막염과 어떻게 다를까요?

​

​

@DOI: 10.15557/JoU.2019.0021

@DOI: 10.15557/JoU.2019.0021

​

초음파로 보면 그 차이가 명확합니다.

​

족저근막염은 주로 뒤꿈치 뼈에 붙는 지점이

​

전체적으로 두꺼워지는 양상인 반면

​

​

족저 섬유종증은 그와 떨어진

​

발바닥 중간 아치 부분에

​

경계가 명확한 '혹'의 형태로 나타납니다.

​

​

@ https://doi.org/10.2214/ajr.180.1.1800099

​

​

이 외에도 피하 지방층에 생기는 '표피낭종'이나

​

다른 양성 종양들도 초음파를 통해

​

그 위치와 형태를 파악하여

​

족저근막염과 감별할 수 있습니다.

​

​

그러니 막연히 불안해하지 마시고,

​

영상 검사를 통해

​

정확한 원인을 찾는 것이 우선입니다.

​

​

​

자, 이제 원인을 정확히 알았다면 치료를 해야겠죠.

​

​

족저근막염에 좋은 스트레칭, 물리치료 등

​

여러 좋은 치료법들이 있습니다.

​

​

오늘은 그중에서도 '정확성'과 '안전성'을

​

극대화한 치료법에 대해 말씀드리려고 합니다.

​

​

과거에는 의사가 손으로 아픈 부위를 눌러보고

​

짐작해서 주사를 놓았다면,

​

이제는 초음파로 실시간 영상을 보면서 치료하죠.

​

​

@ DOI: 10.4103/jmu.jmu_2_23

​

앞서 소개해드린 2023년 논문에 따르면,

​

초음파를 보면서 주사하는 것이

​

단순히 만져보고 주사하는 것보다

​

치료 결과가 우수하며,

​

​

주변 신경이나 혈관을 건드리는 위험을

​

피할 수 있다고 강조하기도 했습니다.

​

​

​

한의학에서는 이러한 초음파 유도 기술을

​

'약침 치료'와 접목합니다.

​

​

약침은 한약재의 유효 성분을 정제하여

​

경혈이나 통증 부위에 직접 주입하는 치료법인데요.

​

​

초음파로 <용천혈>을 관찰하면서

​

두꺼워지고 어둡게 변성된

​

족저근막 부위를 정확히 찾아낸 뒤,

​

​

그곳에 조직의 재생을 돕고

​

통증을 줄이는 약침을 정확하게 주입하는 겁니다.

​

​

​

특히 PDRN 연아약침은

​

염증을 줄여주고, 재생작용이 우수해

​

​

마치 영양분이 부족해 마르고

​

낡아버린 밧줄 가닥가닥에

​

직접 영양제를 공급해주는 것에 비유할 수 있어요.

​

​

불필요한 부위에 약물이 퍼지는 것을 막고,

​

​

꼭 필요한 병변 부위에만

​

치료 효과를 집중시킬 수 있어

​

훨씬 효율적이고 안전하죠.

​

​

​

정리하겠습니다.

​

​

첫째, 족저근막염은 단순 염증이 아닌,

​

족저근막이 낡고 약해진 '만성 퇴행성 질환'입니다.

​

​

둘째, 초음파 검사는 족저근막염을 진단하고,

​

다른 위험한 혹은 아닌지 감별하는 데 필수적입니다.

​

​

셋째, 초음파 약침 치료는

​

손상된 부위에 정확하고 안전하게

​

치료 효과를 전달하는 현대 한의학 치료법입니다.

​

​

발바닥 통증, 더 이상 참고 방치하지 마세요.

​

​

​

정확히 원인을 평가하고 시술해야 

​

회복될 수 있습니다.

​

​​

오늘 내용이 도움이 되셨기를 바라며,

​

지금까지 문지현 한의사였습니다. 감사합니다.

​