늑골 골절은 엑스레이에서 잘 보이지 않습니다. 640 CT가 필요합니다.

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바로한의원

​

재활의학과센터입니다.

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겨울철 폭설로

​

길이 꽁꽁 얼면서

​

늑골 골절 환자분들이

​

부쩍 늘었습니다.

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5명의 늑골 골절 환자가

​

연달아 오기도 하는데요.

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이렇게 한의원으로

​

늑골 골절 환자가

​

많이 오는 이유는

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엑스레이에서

​

늑골 골절의 50%~80%가

​

보이지 않기 때문입니다.

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실제 늑골 골절 환자분이나 X-ray에서 골절선을 발견하지 못함

​

단순 방사선 검사에서

​

발견하지 못한 골절을

​

근육통, 염좌, 담결림으로 착각해서

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​

침 치료를 받고자

​

한의원으로 오시는 것이죠.

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​

골절인지도 모르고

​

뭉친 근육을 풀겠다고

​

스트레칭해서 늘려주면

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​

​

골절 부위가 더 벌어지면서

​

후유증도 더 오래가게 됩니다.

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오늘은 늑골 골절 케이스를

​

소개해드리려고 합니다.

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근처 치과 추천으로

​

옆구리 통증을 호소하는

​

환자분이 오셨는데요.

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3일 전에

​

부딪히거나 넘어졌던 적도 없는데

​

​

누워있다가 일어나면서

​

옆구리 통증이 시작되셨다고 합니다.

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​

특별한 외상이 없어도

​

​

물건 들 때, 기침할 때, 몸통을 돌릴 때

​

늑간근의 강력한 수축으로

​

갈비뼈가 골절되는 경우도

​

굉장히 많습니다.

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​

만성 골다공증이나

​

당뇨환자분에겐

​

더욱 더 흔한 일이구요.

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​

골절 부위를 손으로 눌러보면

​

심한 통증을 호소하면서

​

몸통을 돌리거나

​

돌아눕거나

​

헛기침을 할 때

​

통증이 심하다고 합니다.

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​

손바닥으로

​

늑골이 벌어지지 않게

​

잘 고정해주고

​

​

몸통을 움직이면

​

통증이 약간 감소하구요.

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​

늑골 골절의 진단검사는

​

본 스캔(Bone scan)이

​

가장 정확합니다.

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​

뼈 스캔은

​

​

뼈를 생성하는 모세포

​

Osteoblast의 대사를

​

​

영상으로 평가하는

​

진단법인데요.

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​

뼈에 흡수되는

​

​

방사성 의약품(MDP)을

​

정맥주사하면

​

​

혈액을 타고 전신에 퍼지게 되고

​

뼈에 선택적으로 섭취됩니다.

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​

뼈의 혈류량

​

그리고 재구축, 교체율에 따라서

​

섭취정도가 결정되는데요.

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​

미세 골절, 염증, 악성종양 등의

​

질환을 진단할 때

​

​

본스캔 Bone scan을

​

활용합니다.

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엑스레이에서 발견하지 못한 골절을 Bone scan에서 진단받았습니다.

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​

구형 CT 검사기에서는

​

슬라이스 간격이 넓기 때문에

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​

2mm 이하의

​

작은 미세골절은 안보이기도 합니다.

​

​

실비 청구 혹은 병가 진단서를 위해

​

간혹 뼈 스캔을

​

의뢰하기도 하는데요.

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최근에는 기술이 좋아지면서

​

검사시간이 짧고

​

방사선 노출이 적은

​

​

저선량 CT로

​

검사하는 추세입니다.

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​

최신 640 CT는

​

​

과거에 사용하던

​

64 or 128 슬라이스 CT와 달리

​

​

0.5mm 간격으로

​

640장의 영상을 얻으면서

​

기존 CT의 10%에

​

해당하는 저선량으로

​

인체 친화적 검사기입니다.

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​

늑골 골절에서

​

본래 위치를 벗어나

​

폐를 찌르게 되면

​

기흉, 혈흉이 동반되는 경우도

​

있기 때문에

​

​

​

세밀한 검사를 위해

​

본원에서는 640CT로

​

의뢰하고 있습니다.

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​

위 환자분은

​

골절이 강력하게 의심되어

​

​

협력의원으로 즉시 전원하여

​

검사한 결과

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​

​

급성 골절로

​

진단받으셨구요.

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​

화살표 친 부위에

​

오래 전 과거에 이미 골절되어

​

​

​

가골이 형성된 부분도

​

확인할 수 있었습니다.

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​

2-3주가 지나면

​

가골이 형성되어

​

​

오래된 골절인지

​

급성 골절인지

​

영상검사만으로

​

감별하기 쉽지 않습니다.

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​

후유증을 최소화하기위해

​

조기에 적절한 검사가

​

꼭 필요합니다.

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​

한의 복합치료프로그램

​

[전기침 + 약침 + 한약 요법]을

​

병행하시면

​

치료기간을 단축시킬 수 있습니다.

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​

엑스레이상 골절은 보이지 않는데

​

잘 낫지 않는 옆구리 통증으로

​

고생하고 계신다면

​

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​

가급적 빠른 시일 내에

​

적절한 검사와 치료를

​

받으시는게 좋습니다.

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